薬 局 - Dispensary -  

 薬局のご紹介

 当院の薬局は本館地下1階にあり、薬剤師15名、事務1名の大所帯です。主に調剤と病棟の2チームに分かれており、チーム間で連携をとりながら患者さんへの医薬品の適正な使用を図っています。当院では、外来患者さんに対しては院外処方箋を発行していますので、調剤業務は、主に入院患者さん向けに行っています。
 調剤は、@処方箋に基づいて、A患者さんのお薬の使い方や処方量が適正かを確認した上で、B患者さんの全使用薬に関し、相互作用がないか、重複していないかを確認しています。入院での注射剤は「バーコード認証」を行って、薬の誤投与に関わるリスクを減らしています。抗がん剤などのハイリスク薬剤は、チェックシートや薬歴簿等を作成・記録することで、副作用や投与期間等を確認しています。その他にも高カロリー輸液の無菌調製・抗がん剤調製・製剤業務等を行っています。一つ一つが気の抜けない作業ばかりです。
安全キャビネットで抗がん剤を調整中。2人の薬剤師が相互に確認し合って、慎重に作業します。 ベッドサイドで、患者さんに服薬方法等をご説明します。
 当院では、全ての病棟に薬剤師が常駐しており、入院された患者さんの持参薬や服用の仕方を確認しています。また、治療開始後には副作用や薬による相互作用がないかを把握し、患者さんの安全性を守るよう努めています。ベッドサイドに赴いて“薬の名前・効能・注意点などの情報”を薬剤師から提供するだけでなく、患者さんからお話しを聞くことで服薬コンプライアンス(ちゃんとお薬をのんでいただくこと)の向上にも取り組んでいます。
 医師や看護師と常に連携を取りながら、「患者さん一人一人に合わせた薬物治療に貢献すること」が、病棟薬剤師の最大の目標です。こうした目標に向かって勉強会を開催したり、学会・研修会等へ参加するなど、薬剤師個々の能力開発にも積極的に取り組んでいます。
 これからも患者さんの安全を第一に考え、医薬品の適正使用に努めていきますので、薬についてお聞きになりたいことがありましたらお気軽に薬剤師にお尋ね下さい。

 調剤業務

 医師が処方した処方箋に基づいて、入院患者様のお薬の飲み方・量・飲み合わせが適正かどうかをチェックして調剤しています。2008年4月から始まったオーダリングに連動させた調剤支援システムを導入することで、さらなる安全性の向上を図り、そして多種多様にわたる薬に対応できるよう、マスターの管理も行っております。

 注射業務

 調剤支援システムを注射薬と内服薬で統一化を図り、処方間の併用禁忌・重複処方検出が可能になりました。全病棟個人セット出しを基本とし、輸液ボトルには患者様の名前と薬品名等が認証できるバーコードつきのシールを張っています。そして投与時にバーコード認証化をすることにより、リスクの低減に努めています。

 VH製剤混注業務

 口から十分な栄養が摂れない患者様に対し、点滴によって必要量の栄養や電解質、薬剤を投与するためにそれらを混合する作業です。この製剤は患者様の体の中にカテーテルと呼ばれる管を留置して投与するものであり、細菌感染に十分な注意を払う必要があり、クリーンベンチを用いて無菌的に調製しています。

 抗がん剤混注業務

 抗がん剤の量や組み合わせの種類・投与期間などが正しいかをチェックし、それらを混注する作業です。抗がん剤の中には副作用の強いものが多く存在しており、病棟などで調製を行う場合などは、医療従事者に悪影響を及ぼす可能性が考えられるため、安全キャビネットを用いることでより安全、且つ無菌的に調整しています。
(今は一部の科のみですが、今後拡大予定です)

 薬剤管理指導業務

 入院患者さんの持参薬を確認し、入院中の治療開始後の重複投与や相互作用の有無など未然に把握することで、手術や検査などに関わる安全性のさらなる向上を図っています。
 また、患者さんのベッドサイドに赴いて患者さんの訴えを聞き、服薬アドヒアランスを上げるためにすべきことを、医師や看護師等と連絡を取ることで一人一人に合わせた薬物治療に取り組んでいます。

 製剤業務

 医療の複雑化に伴い、医師が患者様を診断・治療した時に、市販されている製品では十分な効果が得られない場合があります。そのため当院では病院独自の処方を昔から多種類用意し、それを現在も生かしながらも調整方法などを再検討し「患者様のニーズに合わせたより良い製剤品」を提供しています。

 薬品管理業務

 病院内で使用される医薬品を、前述の調剤支援システムと在庫連動させた異なるシステムを用いて、発注・納品等をすべてコンピューター管理しています。それによってきめ細かい在庫管理ができるため、余剰在庫を置かないように、また必要な医薬品が不足しないように効率よく行っています。

 医薬品情報管理業務

 日々新しい薬が開発される一方、インターネットの普及に伴って情報が錯綜する近年、正確な情報をそろえることが急務とされています。
 また厚生労働省、医薬品メーカー、国内外の研究発表なども日々新しいものが出されるため、それらの情報を評価・検討し、院内システムの「薬局ホームページ」より、採用医薬品集やDIニュース、臨時の薬剤情報等を職員に向けて発信しています。

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