江東病院

令和6年度 社会医療法人社団　順江会　江東病院　病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 447 110 142 163 281 551 783 1612 1841 403
当院は急性期病棟256床に加えて回復期リハビリテーション病棟30床の合計286床の中規模病院で、東京都災害拠点病院として災害時の受け入れ体制を整えています。令和6年度の年間退院患者数は6333人で昨年より増加しました。
また80～90歳代の患者さんが増加し、70歳以上が多く6割以上の割合となっています。
通常の日中の外来診療、入院診療だけではなく夜間の急病の患者さんのための救急医療をおこなっていて、幅広い年代の患者さんが入院しています。
今後さらに安全で質の高い医療を提供したいと考えています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
小児科
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 94 3.68 10.26 2.13 4.73 -
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 77 5.51 5.61 0.00 5.05 -
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 61 5.20 6.38 8.20 3.38 -
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 42 5.33 6.22 2.38 0.90 -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 33 5.79 6.98 0.00 1.12 -
小児科では体液量減少症（脱水症等）の患者さんが最も多く、肺炎や気管支喘息等呼吸器系の疾患の患者さんが多い結果となりました。
平均在院日数は全国の平均よりも短く、早期に退院されています。

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 94 5.29 4.54 0.00 71.57 -
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 61 7.25 7.05 0.00 58.36 -
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 41 5.61 5.32 0.00 42.54 -
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 32 19.66 14.81 0.00 74.03 -
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 32 10.53 9.08 0.00 74.31 -
外科では昨年度と同じく鼡径ヘルニアが最も多く、次いで胆のう炎、虫垂炎、結腸がんの順となっています。
外科的治療だけでなく、閉塞性腸炎や腸閉塞（イレウス）の保存的治療も多く行っています。
結腸がんは、低侵襲性の腹腔鏡手術を中心に行い、患者数が27件から32件と増加しました。

整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 70 38.63 25.29 14.29 82.27 -
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 54 29.37 21.26 16.67 82.96 -
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 49 23.63 21.38 0.00 75.98 -
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 28 6.71 5.95 0.00 62.79 -
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 25 25.00 18.76 0.00 69.76 -
整形外科では大腿骨骨折、股関節骨頭壊死や変形性股関節症に対して人工股関節の手術をする患者さんが多くいます。
昨年度同様に、骨粗鬆症が原因の腰椎や胸椎の圧迫骨折の患者さんもいます。
変形性膝関節症の手術や前腕や下腿、鎖骨骨折等の手術をする患者さんもおり、様々な疾患に対応しています。
急性期治療が終了し、リハビリテーションを目的に近隣の病院に転院していただくなど病院間の連携をとりながら、地域に根ざした診療を行っています。
また当院は回復期病棟を併設しているため、十分なリハビリを行える環境を整えています。

眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 615 1.65 2.49 0.00 76.91 -
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼 - - 5.89 - - -
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし - - 5.47 - - -
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 - - 7.53 - - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - 4.83 - - -
眼科では白内障の手術をする患者さんが大半を占めています
手術は主に日帰り、1泊2日で行っています。平均在院日数は全国の平均よりも短く、早期に退院しています。

耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 22 3.45 5.84 0.00 49.77 -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 20 5.05 4.67 0.00 74.20 -
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 手術・処置等１なし 14 5.14 8.01 0.00 8.00 -
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 11 6.64 8.27 0.00 31.36 -
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ - - 5.12 - - -
耳鼻咽喉科では慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎に対する方を多く診察しています。
内服治療で抵抗がある方には内視鏡下の手術を提案しています。
昨年度より患者数は増加傾向です。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
皮膚科
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 74 10.62 12.98 0.00 65.26 -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 50 8.68 9.33 0.00 74.56 -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 13 2.77 5.63 0.00 65.24 -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等１なし - - 4.65 - - -
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 - - 8.84 - - -
皮膚科では帯状疱疹と膿皮症（蜂窩織炎）が多数を占めています。
次いで、その他の新生物（皮膚腫瘍）や良性腫瘍で皮下腫瘍摘出術を行う患者さんが入院されていました。
皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）で皮膚悪性腫瘍摘出術を行った患者さんもいました。

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病なし 73 6.97 7.30 0.00 58.30 -
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 65 3.20 2.45 0.00 70.00 -
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 58 5.14 5.16 0.00 58.30 -
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 43 8.51 6.81 0.00 76.20 -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 20 15.75 13.66 10.00 77.80 -
泌尿器科では上部尿路疾患（尿管結石や腎結石）により水腎症にいたっている患者さんで経尿道的尿管ステント留置術を行った患者さんが最も多い結果となりました。
次いで、前立腺がんの疑いがあり確定診断に有効な前立腺針生検を行った患者さんで、昨年より若干減少しています。
3番目は上部尿路疾患（尿管結石や腎結石）で経尿道的尿路結石除去術を行った患者さんでした。
4番目は膀胱がんに経尿道的膀胱悪性腫瘍切除術を行った患者さんでした。
5番目は腎盂腎炎や尿路感染症の診断で治療をした患者さんでした。

呼吸器内科
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 161 2.00 2.02 0.00 53.02 -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 56 17.93 16.40 10.71 82.45 -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 54 25.50 20.78 5.56 85.33 -
040081xx99x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ15歳以上65歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なしA-DROP スコア0 51 7.298.13 3.92 37.41 -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 33 14.64 13.41 9.09 80.18 -
呼吸器内科では睡眠時無呼吸症候群の検査入院が最も多い結果でした。
誤嚥性肺炎や細菌性肺炎など様々な呼吸器疾患の患者さんが入院しています。また、細菌性肺炎は年齢等によってDPCコードが異なることもあり、当院では75歳以上の市中肺炎だった患者さんが多い結果でした。
肺癌の疑いがあり診断に有効な気管支鏡検査を行った患者さんは去年より増加しました。

循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 101 3.45 4.47 0.99 72.23 -
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 98 3.26 4.18 0.00 71.78 -
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 76 2.95 3.07 1.32 72.05 -
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 70 4.07 3.27 1.43 74.69 -
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 63 24.68 17.33 3.17 82.43 -
循環器内科では、不整脈等に行うカテーテルから高周波電流を流し心筋を焼灼して不整脈を治療する経皮的カテーテル心筋焼灼術の患者さん多くなっています。
次いで、狭心症の患者さんで、局所麻酔をした後、細長い管（カテーテル）を心臓まで到達させ、冠動脈内に造影剤を流しX線撮影をし、血流を確認しながら、冠動脈や左心室等の動脈や機能異常の診断を行う検査の入院と、この検査で冠動脈に狭窄がみつかりステント留置術を行う入院が多くを占めています。
点滴治療やリハビリテーションを主に行う心不全の患者さんもいます。

腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２なし 128 2.48 3.82 0.78 72.72 -
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 39 8.36 11.35 0.00 71.64 -
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 22 13.18 7.38 0.00 66.05 -
110290xx99x0xx 急性腎不全 手術なし 手術・処置等２なし 17 10.65 13.54 5.88 79.24 -
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 15 17.13 17.33 6.67 85.33 -
腎臓内科では、保存期腎不全の合併症（心不全など含み）入院、末期腎不全に対する透析導入、導入後の透析関連合併症の入院が主でした。
透析導入期のシャント作成や導入後のシャント狭窄・閉塞に対する外科的治療が年々増加傾向にあり、入院期間がなるべく短くなるように努めています。

消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 173 2.87 2.57 0.00 69.61 -
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 40 10.03 8.88 7.50 76.73 -
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 26 10.08 7.60 0.00 63.31 -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 26 7.15 5.55 3.85 58.04 -
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 手術なし 23 2.87 2.95 0.00 75.61 -
消化器内科では小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍やポリープ）が多く、内視鏡的手術を行っている患者さんが最も多い結果でした。
胆管結石や胆管炎に対してのステント留置術や結石除去術など内視鏡的治療をする患者さんも多く入院しています。
また、消化管、肝臓、胆道等の病気に対する診療をしており、ほぼ全ての消化器疾患に対応しています。
外科と病棟を共にし、消化器センターとして内科治療から外科治療まで、垣根のない診療を可能とすることを特徴としています。

総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 23 29.57 20.78 17.39 87.61 -
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 20 10.70 13.77 0.00 72.95 -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 18 19.17 13.66 0.00 69.15 -
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし 13 6.85 10.46 0.00 69.15 -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 12 23.92 16.40 0.00 83.83 -
総合診療科では誤嚥性肺炎や尿路感染症等の内科系疾患を幅広く診療し、必要に応じて専門診療科へ紹介しています。
また、糖尿病の患者さんも多く、患者さんの状態や、既往症や生活環境などから、適した治療方法を適確に選択し、血糖コントロールと合併症予防を行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 3 3 10 19 4 1 8
大腸癌 23 26 32 60 14 7 1 8
乳癌 8 9 1 0 0 2 1 8
肺癌 1 3 23 61 13 3 1 8
肝癌 2 2 3 3 8 3 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
本集計は当院で入院した日本で罹患数の多い５つのがんである胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のステージ毎の件数にになります。
病期分類は、癌がどれくらい進行しているかを分類するものでstage0からⅣまであり、stageⅣが最も進行していることになります。
大腸癌が最も多く、StageⅢ、Ⅳが多くなっています。
次いで肺癌が多く、StageⅣが最も多い結果でした。
消化器内科・外科では胃癌、大腸癌、肝癌の患者さんを、外科では乳癌の患者さんを、呼吸器内科では肺癌の患者さんを多く診療しています。
手術、抗癌剤治療、緩和ケア等様々な診療を行っています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 55 8.40 41.40
中等症 78 16.81 75.62
重症 15 24.07 83.07
超重症 7 22.43 79.14
不明 0 0.00 0.00
肺炎は、細菌やウイルスなどの病原微生物が感染するもので市中肺炎と院内肺炎があります。
本集計ではインフルエンザなどのウイルスによるもの、新型コロナウイルス、誤嚥による肺炎を除いた成人の市中肺炎を対象としています。
今年度は軽症と中等症が8割以上多数を占めており重症が減少しました。
在院日数は軽症は約8日で退院されています。中等症以上は約16日以上まで長くなっています。
平均年齢をみると高齢になるにつれ重症化する傾向となっています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 13 46.46 81.92 26.67
その他 2 111.0 85.00 0.00
本集計では脳梗塞を発症してから3日以内の患者さん、4日以上をその他として分類し件数等を示しています。
当院で入院した患者さんは昨年度より減少し15人でした。
地域の医療機関や施設と連携をとり、治療をすすめています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 79 1.44 2.49 0.00 72.04 -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 73 1.77 4.44 0.00 58.63 -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 41 0.83 3.78 0.00 42.54 -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 32 5.00 16.00 3.13 72.31 -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 22 1.36 2.09 0.00 78.05 -
外科では鼡径ヘルニアの手術が最も多い結果でした。
全体的に手術件数が増加しました。
外科的治療だけでなく、大腸ポリープの内視鏡的治療も多く行っています。
消化器系疾患全般の手術を施行しており、低侵襲性の腹腔鏡下の手術が主です。

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 105 3.75 22.51 3.81 74.77 -
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 64 3.19 8.23 3.13 59.66 -
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 51 5.06 25.04 15.69 74.29 -
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 34 1.03 1.62 0.00 52.71 -
K0463 骨折観血的手術　鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他 29 2.07 7.10 0.00 51.86 -
整形外科では整形外科領域の手術を幅広く行っています。
人工関節置換術 肩、股、膝では、主に変形性股関節症や変形性膝関節症の患者さんに対して手術を多数行っています。
骨折観血的手術では上腕、大腿、前腕、下腿など様々な箇所の手術を行っています。
骨の癒合等が確認され、骨折観血的手術で骨を固定するために使用したプレートやネジなどを抜去する骨内異物（挿入物を含む。）抜去術も行っています。
術後日数が長い手術もありますが、後療法を重視し、リハビリテーションを十分に行っています。
当院での整形外科手術件数は整形外科ホームページを参照してください。
https://koto-hospital.or.jp/medcare/orthophedic/

眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 613 0.00 0.64 0.00 76.90 -
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 21 0.10 7.33 0.00 68.52 -
K279 硝子体切除術 - - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの - - - - - -
K2821ｲ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　縫着レンズを挿入するもの - - - - - -
眼科では白内障に対する水晶体再建術大半を占めています。在院日数も短く、日帰りの入院にも対応しています。
次いで網膜剥離等に対する硝子体茎顕微鏡下離断術となっています。
「水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの」「硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの」ともに昨年度より患者数が増加しました。

耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 26 1.00 4.15 0.00 21.92 -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 14 1.00 1.43 0.00 51.21 -
K287 先天性耳瘻管摘出術 - - - - - -
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術） - - - - - -
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 - - - - - -
耳鼻咽喉科では慢性副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎に対する全身麻酔下の内視鏡手術を多く行っています。
アレルギー性鼻炎に対する後鼻神経切断術や内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻腔手術が主な手術症例です。

泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 96 1.36 5.71 1.04 62.40 -
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 55 1.00 3.15 0.00 58.10 -
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 45 2.31 5.11 0.00 75.90 -
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療 16 1.38 3.81 0.00 77.90 -
K805 膀胱瘻造設術 15 1.47 6.93 0.00 75.90 -
泌尿器科では水腎症や尿管狭窄に対する経尿道的尿管ステント留置術が87件から96件と増加し最も多くなりました。
次いで、尿管狭窄や水腎症の原因の１つである尿管結石や腎結石に対する経尿道的尿路結石除去術となっています。
経尿道的前立腺水蒸気治療は、前立腺肥大症の手術療法として最も低侵襲な手術の一つです。当院は令和6年から当手術を始め16件でした。
膀胱がんに対する内視鏡的による切除は今年度は3番目にはなったものの、昨年度とほぼ同じ件数を行っています。

呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 10 27.80 32.10 60.00 85.00 -
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） - - - - - -
K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 止血術 - - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 - - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満 - - - - - -
呼吸器内科では中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合の手術が最も多い結果でした。
必要に応じて外科に依頼し手術を施行していただいております

循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 86 1.47 1.86 1.16 72.14 -
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 78 1.01 1.41 0.00 72.44 -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 40 2.15 2.65 2.50 75.90 -
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの 19 2.84 4.84 0.00 74.79 -
K607-3 上腕動脈表在化法 - - - - - -
循環器内科では経皮的カテーテル心筋焼灼術はカテーテルから高周波電流を流し心筋を焼灼して不整脈を治療する患者さんが最も多く、昨年度より増加しました。
次いで、狭心症に行う冠動脈の詰まりや狭い部分に細長い管（カテーテル）を使用し広げた部分に筒状の金綱（ステント）を留置する経皮的冠動脈ステント留置術となっています。
四肢の血管拡張術・血栓除去術もカテーテルを使用し、下肢の動脈硬化症等を原因としておこる狭窄や塞栓部位の拡張を行います。
洞不全症候群などの患者さんに対して行うリードレスペースメーカーを使用したペースメーカ移植術が増加しました。

腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 114 0.62 1.67 0.00 72.90 -
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 34 7.38 13.71 5.88 69.06 -
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合 19 0.26 1.05 0.00 71.21 -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 - - - - - -
K607-3 上腕動脈表在化法 - - - - - -
腎臓内科ではシャント血管が血栓などで狭窄や閉塞をおこし血液透析が困難になった際にカテーテル治療を行う経皮的シャント拡張術・血栓除去術が多数を占めています。
血液透析に必要なバスキュラーアクセス（シャント、人工血管移植、動脈表在化など）に関連した手術を行っています。

消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 159 0.62 1.32 0.00 70.23 -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 28 4.18 18.14 10.71 78.04 -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm以上 14 0.79 1.71 0.00 65.07 -
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 12 13.42 9.08 0.00 69.75 -
K6852 内視鏡的胆道結石除去術　その他のもの 11 0.55 2.55 0.00 73.27 -
消化器内科ではポリープの大きさで分類はされていますが、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多い結果でした。
狭窄した胆道にチューブを使用し拡張する手術の内視鏡的胆道ステント留置術や結石除去術など胆道や膵臓疾患に対しての内視鏡的治療も行っています。
消化器系のがんや肝臓疾患等が原因で腹水または胸水が溜まった患者さんに対し、症状緩和目的で胸水・腹水濾過濃縮再静注法も行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 7 0.11
180010 敗血症 同一 10 0.16
異なる 18 0.28
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.02
異なる 1 0.02
180040 手術・処置等の合併症 同一 5 0.08
異なる 3 0.05
この欄では播種性血管内凝固症候群（DIC）、敗血症、真菌感染症、手術・術後の合併症について解説します。
入院契機欄の「同一」とは、入院のきっかけとなった病名がDIC、敗血症、真菌感染症、手術・術後の合併症であった場合です。
「異なる」とは、それら以外の病気がきっかけとして入院し、入院中にそれらの病気を発症した場合になります。
発生率はそれぞれ同一および異なる場合においての発生率を表しています。
万が一手術や処置による合併症を発症した場合は速やかに治療を行っています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
586 571 97.44%
当院の実施率は97.4%です。全国平均(2025年時点)が91.7％なので全国的にも最上位層(97%以上)に属する水準です。医療安全・質の観点から非常に優れた取組みと評価されるレベルです。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
775 584 75.35%
当院の実施率は75.4%です。全国平均(急性期病院2025年時点)が81.3%なので全国平均を約6ポイントも下回っており改善の余地があります。（抗菌薬オーダー時に培養検査の同時指示を必須化するテンプレート運用などの改善方法が考えられます。）
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
653 462 70.75%
当院の実施率は70.8%です。全国平均(急性期病院2025年時点)が約80%(78.5～82.0%)なので全国平均より約10ポイント低いため改善の余地があります。ただ、他院の例で60%未満の施設も存在するため、極端に低いわけではありません。AST(抗菌薬適正使用支援チーム)による介入や培養接種のタイミング管理を強化する必要があります。 （抗菌薬オーダー時に培養検査の同時指示を必須化するテンプレート運用などの改善方法があります。）
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
71735 243 0.34%
当院の発生率は0.34%です。全国平均(急性期病院2025年時点)が2.5～5.0%なので全国水準と比較して非常に低く、転倒・転落対策(リスク評価、環境整備、スタッフ教育など)が非常に効果的に機能していると考えられます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
71735 14 0.02%
当院の発生率は0.02%です。全施設平均(2025年医療機能評価機構データ)が0.09%なので全国水準と比較して非常に低く優秀な安全管理水準。重大な損傷(骨折、手術、入院延長など)を伴う転倒・転落が極めて少ないことを示しており医療安全対策が非常に効果的に機能していると評価されます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
138 107 77.54%
当院の投与率は77.5%です。全施設平均(2025年医療機能評価機構データ)が89.4%なので全施設平均より約12ポイント低いです。全国水準と比較するとやや低めの水準と評価されますが全国には50%未満の施設も存在しており極端に低いわけではありません。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
71460 214 0.30%
当院の発生率は0.30%です。全国平均(急性期病院2024年度診療アウトカム評価事業)が0.10～0.15%なので全国平均と比較するとやや高めの水準です。 （褥瘡リスク評価の精度向上(BradenScaleなどの活用)、体位変換のタイミングと記録の徹底、皮膚状態の観察と早期介入の強化、褥瘡対策チームによる定期ラウンドとフィードバック、栄養・水分管理の強化(低栄養は褥瘡リスクを高める）などの改善方法があります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3867 183 4.73
当院の実施割合は4.73%です。全施設平均(2024年サーベイランスデータ)が87.8%を大きく下回る水準。全国最小値の2.23%に近く全国で下位層に位置。全国水準と比較して極めて低い水準であり改善の余地が大きいと評価されます。 （入院時スクリーニングの標準化（MNAなど栄養評価ツールの活用）、電カルでのアセスメント入力の必須化・アラート設定、栄養サポートチーム（NST）の介入拡充などの改善方法があります。）
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
71735 7629 10,63%
当院の実施率は10.6%です。全施設平均(2025年サーベイランスデータ)の9.48%より高く、医療安全と倫理の両面から見直しの余地がある実績です。厚労省や医療機能評価機構は「やむを得ない場合を除き、原則禁止」という立場を明確にしています。 （拘束理由の記録と定期的な再評価の徹底、代替え手段（センサーマット、見守り強化、環境調整）の導入、看護師・介護職への教育と倫理の研修、拘束ゼロ推進チームの設置（医師・看護師・リハ・薬剤師など）などの改善方法があります。）
2025年10月1日更新