Coughing
咳嗽
1.原因と病態
持続する期間によって原因、治療が異なる
- 3週間以内の急性咳嗽:急性上気道炎（いわゆるカゼ）、感染性（マイコプラズマなど）、感染後咳嗽（感染後に咳が残る）の場合が多い。
- 3～8週間続く遷延性咳嗽:感染後咳嗽がもっとも多い。
- 8週間以上続く慢性咳嗽:咳喘息、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流症など。
咳喘息は慢性咳嗽の原因として最も多い。慢性咳嗽の原因の約30%～50%
高齢の方の慢性咳嗽の原因は、咳喘息、副鼻腔気管支症候群が最も多い。
2.診断
呼吸機能検査、採血、胸部レントゲン検査、CT検査などを必要に応じて行う。気管支鏡検査が必要になる場合もある。
3.治療
原因により異なる
- 感染性、感染後咳嗽：抗菌薬、鎮咳薬など
- 咳喘息：気管支拡張薬や抗アレルギー薬、また吸入ステロイド薬などを用いる。先に気管支拡張薬などを処方して、効果を判定する診断的治療という方法がとられることもよくある。
- 副鼻腔気管支症候群：慢性副鼻腔炎（蓄膿症）の治療をすることで咳嗽が改善する。
- その他、胃食道逆流症に対する治療など。
| 慢性副鼻腔炎による咳嗽の方のCT | |
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- 診療科のご紹介： 呼吸器内科
※但し、肺炎、肺結核、肺がんなどの疾患によることもある。特に、肺結核は年々新規登録者が増えている。