①運動療法

当院では、運動療法（筋力訓練と関節のストレッチング）を外来で実技指導し、パンフレットをお渡しして、ご自宅で毎日行っていただくことで、優れた効果を得ています。運動と言ってももちろん、走ったり、屈伸したりする方法ではありません。穏やかに脚を上げたり、下ろしたり、痛くなく、誰でも簡単に行える方法です。この方法を行えば、1か月前後で膝関節症の痛みや腫れは徐々に改善していきます。

②薬物療法

変形性膝関節症の痛みは、主に関節内の炎症によるものがほとんどであり、まずは消炎鎮痛剤を選択します。前述した運動療法と併用することにより１か月前後で効果を得られます。重度の変形性膝関節症の場合や、痛みが慢性的に続いてしまっている場合は、患者の病態に合わせて、その他の鎮痛剤を追加もしくは変更を検討します。2019年にOARSI（国際的な変形性関節症の学会）のガイドラインが改訂され、全身治療である経口薬から局所治療（外用剤や関節内注射）の推奨度が引き上げられ、外用剤の効果が注目されています。

③関節内注射

人工膝関節全置換術（Total knee Arthroplasty: TKA）

国内では年間約7万人の方が、人工膝関節置換術を受けていらっしゃいます。膝関節症が進行してしまい、膝がＯ脚に変形してしまい、思うように歩くことができない、歩けても痛みを我慢しながら歩かざるを得ないなどの場合には手術をお勧めします。手術は、人工膝関節全置換術が最も確実な方法です。傷んだ関節軟骨や骨を表面から1～2cmほど削って上の骨（大腿骨）、下の骨（脛骨）にチタン合金製の人工関節に置き換えます。手術時間は1時間半から2時間です。この手術の最大の利点は膝の痛みが完全に近くとれることと、O脚などの変形が治る事です。現在では80歳を過ぎた方でも安全に行えます。手術後数日以内に、手術した膝に全体重をかけて歩く訓練を始めます。入院期間は、リハビリも含めて2～3週間です。

当院では2022年より手術をより正確に行うことができるコンピューターナビゲーションシステムを用いた人工膝関節置換術（TKA）を行っています。

ナビゲーションシステムを用いることで、従来の手術と比較しコンポーネント設置の正確性が上がり、目標設置角度から3度以上の誤差を生じる割合が改善します。当院での症例検討結果においても同等の結果が得られており、術後の患者満足度のさらなる改善に役立つものと考えます。