石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板炎は発作的に激しい痛みを引き起こし、熱感や腫脹も伴います。鎮痛薬内服で改善しない場合はエコーガイド下に注射をし、正確に石灰を吸引することにより疼痛の緩和が期待できます。また肩関節周囲の関節内注射もエコーガイド下に行うことにより確実に注入することができます。

凍結肩

肩関節の動きが強く制限され痛みが生じる状態を『凍結肩』といいます（狭義での『肩関節周囲炎』ともいわれます）。薬物療法やリハビリテーションが基本ですが、当院では難治性の凍結肩の患者様に対して、外来でブロック注射を打ち非観血的関節受動術（サイレントマニュピレーション）を行うことにより疼痛や可動域の改善を得ることができます。入院も不要で、日帰りで処置が可能です。最終的な可動域や痛みに極端な差は無いという報告もありますが、早期の改善が期待できます。

腱板断裂

年齢とともに肩の筋（腱板）が変性・断裂を起こし、腕の上げ下げに痛みが出たり力が入りにくくなったりすることがあります。このような腱板断裂の方もまずはリハビリテーションなどの保存療法を行いますが、症状の改善が見られなければ手術（関節鏡視下腱板修復術）を行います。腱板が擦り切れて肩の骨（上腕骨）から剥がれてしまうので、骨に糸付きの釘（アンカー）を打ち込み、腱板を縫い着けます。術後に関してもリハビリテーションのご案内含めしっかりと経過観察させていただきます。

広範囲に腱板断裂を起こして全く腕が上げられなくなることもあります。そのような場合は腱板を修復することが困難なので、修復術ではなくリバース型人工関節手術を行います。肩関節回転の中心を肩甲骨側に移動、内側に寄せることにより腱板が十分に機能しなくても腕が上げられる構造になっています。